口腔切牙解剖形态PPT幻灯片ppt下载

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     第六节恒牙的解剖形态恒牙共个因牙的形态和功能不同依次分为:切牙类、尖牙类、前磨牙类、磨牙类四大类。

*一、切牙类切牙位于上、下颌骨前部、中线两侧呈弧形排列包括:上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙及下颌侧切牙共颗。 *切牙类的共同特点:①体积:上颌切牙较下颌切牙大其中上颌  中切牙大于上颌侧切牙而下颌中切牙略小于下颌侧切牙。

*②牙冠由唇面、舌面、近中面、远中面四个面和一个切缘组成。 *③牙冠唇、舌面呈梯形在唇面切面l/处有两条发育沟介于三个生长叶之间。 颈l/处有唇颈嵴。

舌面中央有深浅不一的舌面窝颈l/处突出为舌面隆突。 *④牙冠邻面呈三角形牙颈厚至切缘渐变薄。 接触区均位于近切角处。

*⑤切牙(尤其是下颌切牙)在初萌时切缘上均可见三个半月状结节小突起称切端结节随着磨耗而成平面状。

*⑥牙根均为单根较直根尖段略偏远中。 *⑦髓腔形态与牙体外形相似髓腔中髓室与根管间无明显界限除下颌中切牙有少部分为双管外其余均为单管。 临床:1、上颌前牙的髓腔在牙颈部最大开髓时从舌面窝入手向牙颈方向钻入。 2、根粗大而直的单管作根管治疗操作方便。 3、在活髓牙预备针型嵌体的针道时应注意避开髓角。

4、下颌前牙的双根管多分布在唇舌向在正面的Xmdash线片上因双根管唇舌向相重只能看见一个根管必须改变投射的角度才能显示在做根管治疗时必须注意根管的数目。 5、下颌切牙因根管细小故根管壁薄根管治疗时应防止侧穿根管壁。

**(一)上颌中切牙 上颌中切牙为切牙类中体积最大者位于上颌中线两侧左右中切牙的近中面彼此相对。

*.牙冠 ()唇面:呈梯形光滑平坦切、龈径大于近、远中径。 近中缘较直远中缘较圆凸。 切缘较平直自近中略斜向远中。

切缘与近中缘所成的近中切角近似直角。 与远中缘所成的远中切角近似钝角在切l/处可见两条发育沟。 唇颈嵴较圆突牙颈线凸向根方。

牙冠唇面形态可分为:方圆形、卵圆形及尖圆形三种。

*()舌面:似唇面但较窄小。

中央凹陷称舌面窝较宽而浅四周隆起。

其中在近中有长而直的近中边缘嵴在远中有圆凸而稍短的远中边缘嵴切缘处有位于舌侧的切嵴颈l/处有舌面隆凸。 *  ()邻面:呈三角形在牙冠的近中侧和远中侧形成近中面和远中面。 在两面上有呈ldquoVrdquo形结构称为颈曲线。

近中面较大而平坦颈曲线弧度较大接触区位于近切角处远中面较小而圆凸颈曲线弧度较低平接触区近位于切l/与中l/交界处。 *()切端:唇侧较平坦舌侧隆起成嵴称切嵴与下颌中切牙切嵴接触能发挥切割功能。

从切端观切嵴由近中唇侧向远中舌侧斜行并与上前牙牙列弧度相一致。

从侧面观切嵴位于牙长轴的唇侧。

*.牙根单根较粗壮而直。 唇侧宽于舌侧根颈l/处横切面呈圆三角形。 根尖段略偏远中。 根长大多数稍长于冠长也有冠根等长或根长小于冠长者。

*.髓腔髓腔较大单根管根管较粗髓室与根管间无明显界限。 髓角可伸向切端尤其是有切端结节时。 根尖孔多位于根尖顶(约占%)。 临床:*()唇舌切面观:髓腔呈梭形颈缘处最宽大自颈缘向切嵴和根尖方向均渐变细。

*()近远中切面观:髓腔约呈长三角形髓室顶处最宽大接近牙冠的中l/髓腔向根尖逐渐缩小变细。 髓角接近牙冠的中l/处。

*()牙颈部横切面观:呈圆三角形唇侧宽于舌侧。

*(二)上颌侧切牙  上颌侧切牙位于上颌中切牙远中侧左右各一形态基本上和中切牙相似其特点:为体积较小牙冠较短而窄远中切角更圆钝。

*.牙冠()唇面:窄小而圆突近中缘稍长远中缘短并与切缘弧形相连因而切缘明显斜向远中。 近中切角似锐角远中切角呈圆弧形。 发育沟、唇颈嵴不如下颌中切牙者明显。 *()舌面:近、远中边缘嵴较上颌中切牙明显舌面窝较窄而深其舌面隆凸较中切牙为凸有时有点隙或有沟越过舌面隆凸的远中侧延伸至根颈部常为牙周炎、龋病好发部位。

*()邻面:为狭长三角形与上颌中切牙相比其唇缘稍圆凸、舌缘更凹陷。

切嵴厚近、远接触区均较中切牙距切嵴远。

*()切端:从切端面观切嵴向远中舌侧倾斜度较中切牙大与前牙牙弓弧度一致。 从侧面观切嵴位于牙长轴的唇侧。 *.牙根单根较中切牙细而长根长大于冠长根颈/处横切面呈卵圆形。 根尖多偏向远中。

*.髓腔髓腔外形与中切牙相似但较窄小。

由于此牙外形变异常较明显故髓腔系统形态也可有相应的变异。

*(三)下颌中切牙下颌中切牙为切牙类中乃至全口牙中体积最小者牙冠宽度为上中切牙的/位于下颌中线两侧。

*.牙冠()唇面:呈梯形、狭长光滑平坦切龈径明显大于近远中径近中缘与远中缘较对称近、远中切角相等。

发育沟浅平切缘平直离体后难以区分左右。

*()舌面:小于唇面无明显的近、远中边缘嵴舌面窝浅与舌面隆凸相续成斜坡状。 舌面隆凸窄而突。

*()邻面:近、远中面均为狭长三角形牙颈线弧度较上颌中切牙小其近中面和远中面的接触区均位于靠近切角处。

*()切端:平直从侧面观切嵴较薄位于牙长轴的舌侧。

*.牙根单根、扁圆形唇侧宽、舌侧窄。 近、远中根面中央可见一纵形狭长凹陷故根中l/处横切面呈ldquo葫芦形rdquo。

远中根面上的凹陷比近中根面的略深借以区分左右。 根尖段略偏远中。

*.髓腔与上颌中切牙相似但因牙体较小故髓腔也相对细小。

()唇舌切面观:近颈缘处最宽大根管自根中l/开始变细向根尖逐渐缩小多为单管约有%为唇舌向双根管但多于根尖部合二为一。

*()近远中切面观:髓腔呈狭长的三角形自颈缘起则明显向根尖缩小。 ()牙颈部横切面观:髓腔呈椭圆形唇舌径大于近远中径。 *(四)下颌侧切牙下颌侧切牙位于下颌中切牙的远中形态亦相似但其牙冠稍宽两侧切角不对称。

*.牙冠()唇面:细长近中缘长直远中缘短圆凸近中切角锐、远中切角较钝借以区分左右。 *  ()舌面:与下颌中切牙相似但舌面窝稍浅舌面隆凸较圆突。 *  ()邻面:狭长三角形近中面接触区靠近切角远中面接触区距切角稍远。 *  ()切端:切嵴由近中向远中舌侧倾斜从侧面观切嵴位于牙长轴舌侧。

*  .牙根:单根、扁圆形较下颌中切牙根稍长近、远中根面凹陷更明显根尖偏远中较明显。 *  .髓腔与下颌中切牙相似。 根颈l/处横切面呈扁圆形。

*(五)上颌切牙与下颌切牙的区别I.上颌切牙体积较下颌切牙宽大其中上颌中切牙最大下颌中切牙最小。

上颌切牙唇面发育沟比下颌切牙唇面明显。 *.上颌切牙舌面边缘嵴比下颌切牙舌面边缘嵴明显上颌切牙舌窝比下颌切牙舌窝宽深。 *.侧面观上颌切牙的切嵴位于牙长轴唇侧冠根唇缘相连呈曲线。

下颌切牙的切嵴位于牙长轴舌侧冠根唇缘相连呈弧线。

*.上颌切牙牙根粗壮而直下颌切牙牙根细而扁圆近、远中根面有纵形凹陷.*感谢聆听!*。